أظهرت دراسة حديثة أجريت في معهد فرانسيس كريك في لندن أن اختبارًا جديدًا ومرتفع الحساسية، تم تصميمه للكشف عن كميات صغيرة من الحمض النووي للورم السرطاني (ctDNA) في الدم، يُعد فعالًا في التنبؤ بتطور سرطان الرئة لدى المرضى المصابين به.
تم تطوير هذا الاختبار، الذي يُعرف باسم NeXT Personal، من قبل شركة البيوتكنولوجيا الأمريكية Personalis. وهو قادر على كشف جزء واحد من المليون من الحمض النووي للورم السرطاني في دم الإنسان. وقد أظهرت الدراسة الحالية أن مستويات الحمض النووي للورم السرطاني التي تم الكشف عنها قبل إجراء جراحة لاستئصال الأورام السرطانية في الرئة كانت فعالة في التنبؤ بنتائج المرضى.
كما أشارت نتائج البحث، التي نُشرت في مجلة Nature Medicine، إلى أن المرضى الذين لديهم مستويات أقل من الحمض النووي للورم السرطاني قبل الجراحة حققوا نتائج أفضل بعد الجراحة.
يقول الكاتب الرئيسي للدراسة، البروفيسور تشارلز سوانتون، من جامعة لندن ورئيس المختبر المشارك في معهد فرانسيس كريك، وفريقه: "إن الخزعة السائلة للكشف عن ctDNA (أي الحمض النووي الخلايا السرطانية) تعد استراتيجية واعدة في إدارة أمراض السرطان المبكرة."
ومع ذلك، فإن "الكشف عن ctDNA قبل الجراحة في سرطان الرئة المبكر يمثل تحديًا كبيرًا بسبب المستويات المنخفضة جدًا للحمض النووي للورم السرطاني في البلازما، والتي تكون غالبًا أقل من 100 جزء من المليون."
شملت الدراسة تقييم 171 مريضًا مصابًا بسرطان الرئة في مراحل مبكرة كانوا مشاركين في دراسة TRACERx، وهي دراسة مستقلة في المملكة المتحدة تهدف إلى تطابق مرضى سرطان الرئة مع علاجات مستهدفة جديدة.
أثبت اختبار NeXT Personal أنه حساس جدًا وتمكن من كشف ctDNA في 81% من المرضى المختبرين، بما في ذلك 53% من المرضى الذين يعانون من مرض المرحلة الأولى.
من المثير للاهتمام أن 100% من المرضى الذين كان لديهم مستوى ctDNA سلبي قبل الجراحة نجوا لمدة خمس سنوات، مقارنة بـ 49% من المرضى الذين لديهم مستويات ctDNA أعلى من المعدل قبل الجراحة.
ووجد الباحثون أن حتى مستويات ctDNA المنخفضة مثل 80 جزءًا من المليون، والتي لا يمكن كشفها بواسطة العديد من الاختبارات الشائعة، كانت تتنبأ بنتيجة أسوأ بعد الجراحة.
"تم تصميم NeXT Personal للكشف عن السرطان المتبقي أو المتكرر في مراحله الأولى، وتبين من هذه الدراسة أهمية الكشف الفائق الحساسية في سرطان الرئة المبكر،" قال ريتشارد تشين، مدير الطب والرئيس التنفيذي للبحث والتطوير في شركة Personalis، في بيان صحفي.
"إن الاختبار الأكثر حساسية مثل NeXT Personal يوفر فرصة للكشف المبكر والعلاج للمرضى. بالمثل، كما نرى في هذه الدراسة، يمكن أن يكون النegative ctDNA فرصة لتهدئة المرضى ومنحهم الأمل في تجنب العلاجات غير الضرورية في المستقبل."